Mata bengkak sebelah: punca lazim satu kelopak mata bengkak secara tiba-tiba dan bila ia mustahak

Satu kelopak mata bengkak, sebelah lagi elok. Orang panggil "mata bengkak sebelah", dan ramai yang mencarinya lewat malam. Banyak puncanya kecil dan reda dalam beberapa hari. Segelintir tidak, dan ia boleh dibezakan melalui senarai pendek tanda. Tulisan ini beri tanda dahulu, kemudian punca yang lazim, supaya tahu sama ada boleh menunggu atau perlu pergi hari ini juga.

Bila mata bengkak sebelah menjadi kecemasan?

Pergi pada hari yang sama jika bengkak itu disertai sakit di dalam atau di belakang mata, mata yang tidak dapat bergerak penuh, perubahan penglihatan, atau demam tinggi. NHS menyenaraikan kelopak yang merah, panas, sakit, sakit bila disentuh atau melepuh, kelopak yang tiba-tiba jatuh atau tidak dapat dibuka, mata yang sangat merah, perubahan penglihatan, atau demam tinggi sebagai sebab untuk mendapatkan bantuan segera. Sebabnya satu keadaan tertentu: selulitis orbit, jangkitan pada tisu di belakang kelopak mata.

Tanda yang membezakannya daripada jangkitan kelopak yang ringkas ialah proptosis, iaitu biji mata tertolak ke depan, pergerakan mata yang terhad, sakit, dan penglihatan yang berkurang, bersama merah dan bengkak pada kelopak. Satu tinjauan dalam Community Eye Health Journal menyatakan selulitis orbit ialah kecemasan kerana jangkitan boleh dengan mudah merebak ke otak, dan jika tidak dirawat ia boleh membawa kepada kehilangan penglihatan, trombosis sinus kavernosus, abses dalam tengkorak dan meningitis. Rawatannya ialah antibiotik melalui intravena, imbasan CT untuk mencari abses, dan kadangkala pembedahan. Sebab itu tindakannya ialah jabatan kecemasan hospital, bukan menunggu seminggu.

Jika bengkak kelopak itu disertai bengkak pada bibir, mulut atau tekak, atau sesak nafas, itu kecemasan yang lain. NHS menyatakan hubungi 999.

Mungkinkah ia ketumbit atau ketul pada kelopak mata (chalazion)?

Mungkin, NHS menyenaraikan kedua-duanya antara punca kelopak mata bengkak. Ketumbit ialah ketul kecil yang sakit pada atau di dalam kelopak mata, dan kulit di sekelilingnya mungkin bengkak dan merah. NHS menyatakan ketumbit akan hilang dalam tempoh seminggu dan jarang menjadi tanda sesuatu yang serius. Nasihat penjagaan sendirinya ialah tuala kecil yang bersih direndam dalam air suam, tuam pada mata yang tertutup selama 5 hingga 10 minit, 2 hingga 4 kali sehari. NHS juga menyatakan jangan cuba memecahkan ketumbit, kerana itu boleh menyebarkan jangkitan.

Ketul pada kelopak mata (chalazion) ialah ketul yang berkaitan, diliputi dalam panduan saya tentang kalazion, termasuk bila ia perlu dilihat doktor. Nasihat NHS untuk melangkah lebih jauh ialah temu janji segera jika kelopak sangat sakit atau bengkak, penglihatan terjejas, ada nanah, atau jangkitan seperti merebak ke mata atau kelopak. Ketumbit yang tidak bertambah baik dalam beberapa minggu juga perlu dilihat doktor keluarga. Dr Chan Li Yen dari Little Eyes 101 menulis tentang ketumbit pada kanak-kanak.

Mungkinkah ia alahan atau gigitan serangga?

Mungkin. NHS menyenaraikan alahan, blefaritis atau konjunktivitis, dan gigitan serangga, kecederaan atau pembedahan antara punca kelopak mata bengkak, dan menyatakan bengkak akibat gigitan atau kecederaan reda dalam tempoh kira-kira seminggu. NHS mengaitkan alahan, blefaritis dan konjunktivitis dengan kelopak bengkak yang gatal, berserpihan atau melekit. Tindak balas terhadap kosmetik, gam bulu mata atau produk mata ialah pencetus lazim, dan ia diliputi dalam tindak balas alahan kelopak mata terhadap bulu mata palsu dan kosmetik.

Perkataan yang perlu diingat ialah "sebelah", kerana gigitan atau produk boleh menjejaskan satu kelopak sahaja. Tetapi NHS meletakkan kelopak yang bengkak, panas dan sakit di bawah selulitis, bukan alahan. Kelopak yang semakin panas dan semakin sakit ialah sebab untuk beralih kepada tanda dalam bahagian pertama, bukan terus menunggu alahan reda.

Kecederaan dan pembedahan pun ada dalam senarai NHS. Bengkak akibat gigitan serangga, kecederaan atau pembedahan diperihalkan reda dalam tempoh kira-kira seminggu. Terhantuk pada mata ialah perkara lain, dan diliputi dalam patah tulang rongga mata selepas terhantuk.

Apa beza jangkitan kelopak dengan jangkitan di belakang mata?

Bezanya ialah septum orbit, kepingan tisu nipis yang memisahkan kelopak mata daripada rongga mata. Selulitis preseptal ialah jangkitan di hadapannya, pada kelopak. Selulitis orbit ialah jangkitan di belakangnya. Moorfields, dalam panduan yang ditulis untuk kanak-kanak, menerangkan bentuk ringan sebagai kelopak bengkak dan merah, atau ketul pada kelopak mata, gigitan serangga atau calar, tanpa demam dan dengan penglihatan normal.

Panduan yang sama menyenaraikan tanda bahaya yang mengubah pelan: suhu badan meningkat, kelihatan tidak sihat, pergerakan mata terhad dan penglihatan kabur. Ia menyatakan selulitis orbit yang disyaki memerlukan rujukan segera untuk antibiotik intravena. Ini halaman pediatrik, jadi saya menggunakannya hanya untuk tanda yang dikongsi oleh kedua-dua kumpulan umur. Tinjauan Community Eye Health menambah bahawa selulitis orbit biasanya bermula sebagai jangkitan yang merebak dari sinus, dan ia boleh juga bermula daripada jangkitan kelopak atau merebak melalui darah. Artikel saya tentang selulitis orbit dan abses menerangkan bahagian pembedahan. Untuk kanak-kanak, versi untuk ibu bapa ialah kelopak mata bengkak pada kanak-kanak.

Bagaimana jika bengkak di sudut dalam mata, atau di kelopak atas sebelah luar?

Tempat bengkak memberi petunjuk. Bengkak di bawah sudut dalam mata, dengan sakit dan merah, boleh jadi kantung air mata yang dijangkiti. Satu laporan kes dan tinjauan tentang dakriosistitis akut menerangkannya sebagai dicirikan oleh sakit, mata berair sebelumnya (epifora), merah dan bengkak, dan mencatat bahawa radang boleh merebak ke rongga mata. Kes itu dirawat dengan antibiotik oral, dengan pembedahan DCR dikhaskan untuk kes yang berulang. Artikel saya tentang dakriosistitis meliputinya.

Bengkak di bahagian luar kelopak atas, apabila kelopak nampak melorot berbentuk S, boleh jadi kelenjar air mata. Satu laporan dalam Indian Journal of Ophthalmology menerangkan dakriodenitis sebagai punca paling lazim pembesaran kelenjar air mata yang menyakitkan, lazimnya berpunca daripada virus atau autoimun, dan menerangkan ptosis berbentuk S pada seorang pesakit. Laporan itu ialah dua kes, jadi ia menunjukkan gambaran, bukan betapa lazimnya. Saya turut menulis sebuah poster tentang satu kes dakriodenitis akut, yang dibentangkan di Pahang Research Day 2023.

Corak yang lebih perlahan memerlukan soalan lain. Bengkak yang datang dan pergi selama berbulan-bulan, atau yang mengubah rupa sebelah mata, ialah soalan berbeza; artikel tentang kenapa sebelah mata nampak lain meliputinya, dan kelopak mata bengkak waktu pagi pada kedua-dua belah ada dalam kelopak mata bengkak waktu pagi.

Apa yang perlu dibuat malam ini, dan apa yang boleh menunggu?

Cari tanda dalam bahagian pertama dan bertindak mengikutnya. Jika tiada satu pun dan kelopak hanya sedikit bengkak, gatal atau ada ketul kecil yang sakit bila ditekan, tuaman suam dan sehari dua memerhati ialah apa yang disokong nasihat NHS untuk ketumbit. Jangan picit atau pecahkan apa-apa, seperti yang dinasihatkan NHS untuk ketumbit.

Jumpa doktor jika bengkak tidak reda. Jika ia semakin besar, semakin panas atau semakin sakit, pergi pada hari yang sama, dan pergi pada hari yang sama juga untuk sakit di dalam atau di belakang mata, mata yang tidak dapat bergerak penuh, penglihatan kabur, demam tinggi, mata yang nampak tertolak ke depan, atau kelopak yang tidak dapat dibuka, ke jabatan kecemasan. Tidak perlu pasti bahawa ia selulitis orbit sebelum pergi. Gambaran lebih luas ada dalam panduan tentang apa yang membuat mata nampak letih, dan penyakit kelopak yang lain ada di bawah penyakit kelopak mata.