隐形眼镜的迷思：戴着睡觉、用自来水、网上买便宜镜片、和别人共用，哪些会伤害眼睛

不可以。你不该戴着隐形眼镜睡觉，也不该用自来水冲洗它，因为两样都会提高角膜溃疡的风险，也就是眼睛最前面那层透明的窗上出现开放性的伤口，可能让视力受到永久的损害。网上买的便宜镜片、“只是好玩”戴一下的彩色镜片，以及和朋友共用的镜片，风险是同一类的。镜片是贴在角膜上的医疗器材，下面这些迷思，都来自把它当成配饰。

戴着隐形眼镜睡觉安全吗？打个盹也不行吗？

不安全。2018 年 CDC 的报告指出，戴着镜片睡觉，不管是不小心睡着、偶尔，还是按照规定的配戴方案，都会让隐形眼镜相关的眼睛感染风险提高六到八倍。美国眼科学会（AAO）重复了同一个倍数，并补充说，不管你戴的是长戴型镜片、不小心睡着，还是只是偶尔，都一样。

CDC 的报告提到，大约三分之一的配戴者说自己会戴着镜片睡觉或打盹，所以这是最常见、也最随便的迷思。人们给的理由是“我的镜片就是设计给人这样戴的”，或者“只是打了个盹”。CDC 和学会都没有给这个例外。CDC 的建议是，除非你的眼科医护人员指示，否则避免戴着睡觉，有少数镜片就是依这个前提设计成可以过夜配戴的。即使如此，感染风险还是比每天取下来的戴法高。

为什么这么要紧？一般的解释是，角膜里没有血管，氧气是从空气透过泪水取得的，所以闭着的眼睛上有一片镜片，既挡住了氧气，也给细菌一个停留的地方。这只是笼统的说法。已发表的指引讲的是风险的倍数，没有讲生理机制。

隐形眼镜可以用自来水冲洗、浸泡，或戴着洗澡、游泳吗？

不可以。CDC 建议让镜片远离所有的水，洗澡或游泳前取下，储存要用新的镜片药水，不能用水。美国 FDA 说，不要让镜片接触任何水：自来水、瓶装水、蒸馏水、湖水或海水。

原因是一种叫棘阿米巴（Acanthamoeba）的微生物，它存在于淡水和咸水、游泳池、热水浴缸和饮用水系统里。它造成的感染叫棘阿米巴角膜炎，会引起剧烈疼痛和永久的视力丧失，CDC 说它在戴隐形眼镜的人当中最常见。CDC 称它是罕见的感染，用处方药可以治疗，前提是你马上去看眼科医生。这里不给马来西亚的数字，因为没有可引用的。

另一条关于水的规则和镜盒有关。学会说，每次都用新的药水，不要重复使用或把旧药水加满，镜盒至少每三个月换一次。一个装着用了一半的药水的镜盒，就是一个小培养皿。

网上买的便宜隐形眼镜安全吗？在马来西亚合法吗？

不能当作安全的，而且在网上卖是不被允许的。2025 年 3 月 25 日，医疗器械管理局（MDA）表示，在任何电商平台销售视光器材和隐形眼镜是被禁止的。它引用了《2012 年医疗器械法令》（Act 737）、《1991 年视光法令》第 30 条，以及《2019 年医疗器械（广告）条例》。这些产品必须注册，需要处方，并且必须由注册的验光配镜师或视光师配制和交付。

惩罚落在卖家身上：罚款最高 RM200,000，监禁最高两年，或两者兼施。《The Star》对“隐形眼镜在马来西亚不能在网上卖”这个说法做的查证，判定为真。2026 年 3 月，卫生部和 MDA 报告了一次对吉隆坡旺沙马朱 19 间店铺的执法行动，结果是对未注册产品和标签不当发出 12 张警告通知。到了 2026 年 2 月，卫生部长表示，网上销售美瞳（彩色）镜片，在现有的视光法令下无法有效处理，部门计划在 2026 年 10 月提呈《视光法案》。它是否已经提呈，这里没有确认。

我是外科医生，不是律师，所以法律我就讲到这里。对你的眼睛，重点很实际。网上买来的一副镜片，没有人量过你的角膜，没有配过，也没有人检查过包装里是什么。Little Eyes 101 针对青少年写过，见网上买的彩色隐形眼镜那一篇。对成年人，安全的路是做眼睛检查，向注册的验光配镜师或视光师拿处方，镜片也在那里取。

彩色或装饰用的隐形眼镜，只是化妆品吗？

不是。它们贴在角膜上，所以不管包装上怎么写，都是医疗器材。FDA 说装饰用隐形眼镜是医疗器材，所有隐形眼镜，包括装饰用的，都必须由医生开处方。它把角膜擦伤、过敏反应、视力下降、感染和失明列为风险。

学会 2025 年关于美容镜片的临床声明报告说，FDA 测试了 300 多副镜片，发现仿冒镜片有 60%、未获批准的镜片有 27% 受到微生物污染。那是美国的样本，我无法说马来西亚的样本会是什么结果。它说明的是，一副没有监管的镜片可能带着什么。声明也描述了使用美容镜片之后需要做角膜移植的病人。

颜色并不改变镜片是什么。它还是必须配合一只量过的眼睛。角膜擦伤，也就是表面的刮伤，在 FDA 的风险清单上，而感染就排在同一份清单上。

可以和别人共用隐形眼镜，或为了省钱戴久一点吗？

不可以共用。学会说隐形眼镜绝对不能共用，朋友的备用镜片拿来拍照，和姐姐的镜片，都一样不行。镜片带着上一个戴的人的细菌，它的形状也是为另一只角膜选的。

至于镜片超过更换期限还继续戴，学会建议配戴者照眼科医生订的更换时间表。它也说，千万不要把镜片放进嘴里弄湿，因为口水不是无菌的。

戴了很多年的隐形眼镜，会影响眼皮吗？

会，而这是眼整形外科医生从另一边看到的那一部分。在研究里，长期配戴与上眼皮下垂、眼皮内膜发炎凹凸的巨乳头性结膜炎，以及眼皮边缘油腺的变化有关。证据多半是关联，不是证明因果，我写在隐形眼镜与你的眼皮那篇文章里。

跟镜片有关的干眼和眼皮问题，也是为什么一副“戴起来没感觉”的镜片，对眼睛来说仍可能不合适。如果镜片到了傍晚就不舒服，或你整天都要滴眼药水，问题出在眼皮边缘和泪膜，不是换一个牌子。更大范围的干眼，见五十岁后的干眼那篇文章。

戴着隐形眼镜眼睛红了或痛了，怎么办？

把镜片取下来，不要再戴回去，当天就去检查眼睛。NHS 建议戴隐形眼镜的人红眼要尽快约诊，因为可能是感染。FDA 说红、不舒服、视力模糊或疼痛，需要尽快由专业人员评估，而且你自己无法判断严重程度。

学会补充说，出现明显发红、疼痛、流泪、怕光、视力模糊或分泌物，要立刻停戴。不要先去药房货架上拿一瓶。美白（去红）眼药水和类固醇眼药水在这里是错误的选择，类固醇眼药水还可能让疱疹之类的感染扩散，我在药房红眼眼药水指南里解释过。如果红的同时在烟霾天又痒又肿，那可能根本不是镜片的问题，烟霾天与眼皮那一页说明了原因。想分清不同的红眼，请看成年人红眼那篇文章。

想看眼睛前面这一部分的全貌，请看眼睛表面这一区和我写的为什么眼睛看起来很累那篇总览。