Tiroid kurang aktif dan mata bengkak: adakah ini penyakit mata tiroid?

Bolehkah tiroid kurang aktif membuat mata nampak bengkak, dan adakah itu penyakit mata tiroid? Kedua-duanya boleh berlaku, dan keduanya masalah yang berbeza. Tiroid kurang aktif boleh membengkakkan muka dan kelopak mata secara umum. Penyakit mata tiroid pula ialah keradangan autoimun di belakang mata. Ia boleh berlaku bersama tiroid kurang aktif, termasuk Hashimoto, walaupun ia lebih dikenali bersama tiroid terlalu aktif. Bezanya penting, kerana yang satu diurus melalui tiroid, yang satu lagi memerlukan pakar mata juga.

Bolehkah tiroid kurang aktif menyebabkan mata bengkak dengan sendirinya?

Boleh. MedlinePlus menyenaraikan muka yang bengkak antara simptom tiroid kurang aktif (hipotiroidisme), dan menamakan penyakit Hashimoto, serangan autoimun ke atas kelenjar tiroid, sebagai puncanya yang paling biasa. Kelopak mata cepat menunjukkannya, kerana kulit di situ nipis dan longgar.

Bengkak jenis ini bersifat umum. Biasanya kedua-dua kelopak terkesan, kerap juga seluruh muka, dan ia datang bersama ciri lain hormon tiroid yang rendah. NHS menyenaraikan letih, rasa sejuk, berat badan naik, sembelit, sukar berfikir jelas, murung, kulit atau rambut kering, dan suara serak. Matanya tidak meradang, tiada pandangan terbeliak, dan bola mata tidak ditolak ke depan.

Cara menangani bengkak ini ialah melalui tiroid itu sendiri, dan itu urusan pakar endokrinologi anda, doktor yang pakar dalam kelenjar dan hormon. Tiada apa di halaman ini menggantikannya, dan saya tidak membincangkan dos atau tablet. Berapa cepat kelopak mata surut selepas paras tiroid terkawal berbeza-beza.

Apakah penyakit mata tiroid, dan bolehkah Hashimoto menyebabkannya?

Penyakit mata tiroid ialah sistem imun menyerang otot dan lemak di dalam orbit, rongga tulang tempat bola mata terletak. Ia juga dipanggil orbitopati Graves. Ia paling kuat dikaitkan dengan penyakit Graves, punca autoimun bagi tiroid terlalu aktif. National Eye Institute menyatakan kira-kira 1 daripada 3 orang dengan penyakit Graves mengalami masalah mata.

Ia tidak terhad kepada Graves. Garis panduan Eropah tentang orbitopati Graves (EUGOGO, 2021) melaporkan bahawa paras tinggi antibodi yang merangsang reseptor tiroid dikaitkan dengan orbitopati pada orang yang menghidap penyakit Graves dan juga tiroiditis Hashimoto. Garis panduan itu turut menyenaraikan, antara mereka yang perlu pengimejan, orang yang penyakit matanya disertai ujian darah tiroid yang normal. Jadi diagnosis Hashimoto, atau keputusan tiroid yang normal, tidak menolak penyakit mata tiroid.

Garis panduan yang sama menyatakan bahawa tiroid terlalu aktif dan tiroid kurang aktif sama-sama menjejaskan penyakit mata tiroid. Mengekalkan paras tiroid yang stabil sebahagian daripada menjaga mata. Itulah satu sebab kedua-dua doktor perlu berhubung.

Tanda apa yang menunjuk kepada penyakit mata tiroid, bukan bengkak umum?

Perhatikan perubahan pada rupa dan rasa mata, bukan bengkak sahaja. NHS menyenaraikan mata kering dan berpasir, sensitif kepada cahaya, berair, penglihatan kabur atau berganda, mata merah, kelopak merah, bengkak atau tertarik ke atas, dan mata terkeluar. National Eye Institute menambah sakit mata dan sukar menggerakkan mata.

• Kelopak tertarik, sehingga ada jalur putih di atas bahagian berwarna, memberi pandangan terbeliak. EUGOGO mengira tarikan kelopak 2 mm atau lebih antara ciri penyakit yang lebih daripada ringan.
• Kemerahan pada kelopak atau bahagian putih mata, dan sakit apabila memandang ke atas atau ke bawah. Kedua-duanya ada dalam senarai semak aktiviti piawai yang digunakan garis panduan itu.
• Rasa berpasir dan kering, kerana permukaan mata lebih terdedah daripada biasa.
• Penglihatan berganda, apabila otot yang bengkak menghalang mata bergerak serentak.
• Mata terkeluar, atau proptosis, apabila tisu yang bengkak tiada ruang selain ke depan.
• Satu sebelah lebih teruk. Ia biasanya melibatkan kedua-dua mata, tetapi kedua-duanya sering tidak sama. Saya jelaskan dalam mengapa satu mata nampak berbeza dalam penyakit mata tiroid.

Bengkak umum akibat tiroid kurang aktif tidak membawa mana-mana tanda ini. Kelopak yang bengkak dan juga tertarik, merah atau berpasir ialah cerita lain berbanding kelopak yang hanya lembut dan penuh.

Adakah merokok penting jika tiroid saya kurang aktif?

Ia penting untuk mata. National Eye Institute menyatakan merokok menaikkan risiko masalah mata pada orang dengan penyakit Graves, dan menyebut berhenti merokok sebagai perubahan gaya hidup yang paling penting. EUGOGO menyatakan merokok menambah risiko orbitopati, perokok mendapat penyakit yang lebih teruk, dan kurang bertindak balas terhadap rawatan. Kenyataan itu tentang penyakit Graves. Kenyataan itu tidak memberi angka berasingan untuk Hashimoto sahaja. Jika anda merokok dan ada simptom mata, beritahu doktor anda, kerana mereka boleh membantu anda berhenti. Perbincangan lebih panjang tentang pilihan rawatan tiroid dan merokok ada dalam penyakit Graves dan mata: iodin radioaktif, merokok dan bila perlu dirujuk.

Mengapa pakar endokrinologi dan pakar mata bekerjasama?

Kerana masalahnya berada di dua tempat, dan setiap doktor melihat satu daripadanya dengan jelas. Pakar endokrinologi mengurus kelenjar dan ujian darah. Pakar mata, dan untuk kelopak serta orbit itu ialah pakar bedah oculoplastic, memeriksa kelopak, permukaan mata, pergerakan mata dan saraf optik, kabel yang membawa imej dari mata ke otak. EUGOGO mengesyorkan orang dengan penyakit mata yang jelas, dan kes ringan yang berisiko bertambah teruk, dirujuk ke klinik tiroid-mata gabungan atau pusat yang mempunyai kepakaran endokrin dan mata, kerana ini memberi diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya.

Bagi orang yang sudah ada diagnosis tiroid, langkah praktikalnya mudah. Beritahu pakar endokrinologi tentang sebarang perubahan mata, dan tanya sama ada pemeriksaan mata perlu. Garis panduan menyatakan pengimejan, MRI, diperlukan apabila penyakit di satu mata atau sangat tidak sekata, apabila saraf optik mungkin terkesan, atau apabila ujian tiroid normal. Pengimejan membantu membezakan penyakit mata tiroid daripada perkara lain yang membengkakkan orbit.

Saya huraikan tanda dan rawatan utama dalam mata terkeluar, penglihatan berpasir dan kelopak bengkak: mungkinkah penyakit mata tiroid, dan tidak mengulanginya di sini. Jika bengkak itu hanya pada waktu pagi tanpa perubahan mata lain, senarai punca yang lebih luas ada dalam mengapa kelopak mata bengkak pada waktu pagi.

Tanda apa yang bermaksud saya perlu diperiksa segera?

Penglihatan yang menurun atau malap, sakit apabila menggerakkan mata yang baharu atau bertambah, atau mata yang tidak dapat ditutup. EUGOGO menakrifkan kategori paling serius, penyakit yang mengancam penglihatan, sebagai neuropati optik, apabila saraf optik terhimpit, atau kerosakan kornea, apabila bahagian depan mata yang jernih rosak. National Eye Institute mencatat bahawa dalam kes yang jarang, bengkak di sekeliling mata boleh menekan saraf optik dan menyebabkan kehilangan penglihatan.

Mata yang tidak dapat ditutup sepenuhnya membiarkan kornea, tingkap jernih di depan, terdedah dan kering. Itu boleh merosakkannya. Saya bincangkan dalam penyakit mata tiroid dan mata yang tidak dapat ditutup.

Jangan tunggu temu janji rutin yang seterusnya untuk tanda-tanda ini. Dapatkan mata diperiksa segera, dan maklumkan pakar endokrinologi. Tujuannya ialah untuk tahu anda dalam kumpulan yang mana. Bengkak dan rupa letih di sekeliling mata ada banyak punca lain, yang saya huraikan dalam apa yang membuat mata nampak letih, dan gambaran lebih luas tentang rongga mata ada dalam penyakit mata tiroid dan orbit.

Apa yang patut saya buat jika tiroid kurang aktif dan kelopak mata bengkak?

Mulakan dengan melihat sama ada ada perkara lain yang berubah. Periksa mata di cermin dan dalam gambar. Adakah kelopak nampak tertarik? Adakah satu mata lebih merah, lebih menonjol atau lebih berair? Ada rasa berpasir, sakit apabila memandang ke atas atau ke bawah, atau penglihatan berganda? Jika semuanya tidak, bengkak umum akibat tiroid lebih mungkin, dan orang yang patut dirujuk ialah doktor yang mengurus tiroid. Jika ada satu jawapan ya, minta pemeriksaan mata.

Bawa keputusan darah tiroid dan diagnosis ke lawatan itu, dan beritahu doktor mata jika anda merokok. Dengan itu doktor tiroid dan doktor mata mendapat apa yang mereka perlukan. Tiada keputusan rawatan perlu dibuat pada hari itu. Ia pemeriksaan, satu pelan, dan cara dua doktor berkongsi maklumat.