Sakit belakang mata: punca biasa, dan tanda yang menjadikannya mendesak

Sakit di belakang mata paling kerap datang dari kepala dan bukannya dari mata: jangkitan sinus, migrain atau mata letih. Sebilangan kecil punca lebih serius, dan ia disertai tanda amaran seperti penglihatan hilang, mata merah, muntah atau sakit kepala teruk yang datang tiba-tiba. Artikel ini mengasingkan kedua-duanya, menerangkan apa yang diperiksa doktor mata, dan menyatakan ke mana hendak pergi dalam kecemasan.

Apakah punca paling biasa sakit belakang mata?

Biasanya gangguan sakit kepala, masalah sinus atau mata letih. NHS menyenaraikan masalah penglihatan antara punca biasa sakit kepala, bersama selsema, tekanan, postur yang buruk, makan tidak teratur dan kekurangan air, dan kebanyakan sakit kepala hilang sendiri.

Sinusitis, iaitu bengkak pada sinus, ialah antara sebab paling biasa tekanan di sekitar mata. NHS menerangkan sakit, bengkak dan rasa lembut di sekitar pipi, mata atau dahi, bersama hidung tersumbat atau berair, deria bau berkurang dan kadang-kadang demam. Biasanya ia pulih dalam masa empat minggu. Migrain menyebabkan sakit kepala berdenyut, selalunya sebelah, dengan loya serta sensitif kepada cahaya dan bunyi. Sakit kepala kluster lebih jarang: sakit tajam, membakar atau menusuk, biasanya sebelah di sekitar mata, berlangsung 15 minit hingga 3 jam, selalunya dengan mata merah berair dan kelopak jatuh pada sebelah yang sama.

Cermin mata yang tidak sesuai, berjam-jam di depan skrin dan mata letih juga boleh memberi sakit tumpul di dalam dan sekitar mata. Dalam kumpulan ini mata itu sendiri tidak bermasalah, dan ujian penglihatan selalunya sudah cukup. Oleh kerana migrain, sakit kepala kluster dan glaukoma diurus oleh pakar lain, doktor mata atau doktor di jabatan kecemasan ialah orang yang betul untuk menilainya, bukan pakar bedah okuloplastik.

Masalah rongga mata yang manakah menyebabkan sakit belakang mata?

Tiga keadaan dalam rongga mata (orbit), ruang tulang yang menempatkan mata, lemak dan otot, boleh menyakitkan dari belakang: penyakit mata tiroid, keradangan orbit dan selulitis orbit. Inilah keadaan yang dilatih untuk dinilai oleh pakar bedah okuloplastik.

EyeWiki, wiki klinikal American Academy of Ophthalmology, menyatakan bahawa dalam penyakit mata tiroid yang lebih lanjut, seseorang mungkin mengalami sakit orbit, penglihatan berganda atau kabur. Ia juga menilai aktiviti penyakit berdasarkan sakit, kemerahan, bengkak dan fungsi yang terjejas, dan menyifatkan neuropati optik mampatan, iaitu saraf optik yang terhimpit, sebagai kecemasan mata. Tanda dan tangga rawatan ada dalam panduan saya tentang penyakit mata tiroid, dan peta rongga mata yang lebih luas ada dalam penerangan keadaan orbit.

Keradangan orbit juga boleh menyakitkan, kadang-kadang dengan kelopak atas bengkak di penjuru luar tempat kelenjar air mata berada; artikel itu menerangkan cara ia dibezakan daripada jangkitan.

Selulitis orbit ialah jangkitan tisu di belakang septum kelopak mata, dan ia mendesak. EyeWiki menyenaraikan sakit semasa menggerakkan mata, mata menonjol, bengkak pada putih mata, pergerakan mata terhad, saraf optik terlibat dan demam sebagai tanda jangkitan berada dalam rongga mata, dan menyatakan abses berlaku dalam hampir 10% kes. Artikel tentang selulitis orbit dan abses menerangkan bila pembedahan diperlukan, dan artikel tentang kelopak mata bengkak tiba-tiba membantu untuk versi yang hanya melibatkan kelopak.

Kenapa sakit bila gerak mata dan penglihatan kabur?

Gabungan itu menunjuk kepada neuritis optik, iaitu bengkak pada saraf optik, dan perlu dilihat doktor mata segera. American Academy of Ophthalmology menyenaraikan penglihatan kabur atau malap, warna pudar, sakit di belakang rongga mata dan sakit apabila menggerakkan mata, pada satu atau kedua-dua mata.

Gejala boleh datang tiba-tiba atau dalam beberapa hari, dan boleh bertambah teruk apabila badan panas atau sangat letih, misalnya selepas bersenam atau mandi air panas. Academy menamakan penyakit autoimun, termasuk sklerosis berbilang, dan jangkitan virus antara puncanya. Steroid membantu ramai orang, dan Academy menegaskan bahawa berjumpa pakar oftalmologi penting kerana rawatan boleh menghalang gejala daripada bertambah teruk. Sakit semasa menggerakkan mata juga ciri selulitis orbit dan penyakit mata tiroid, dan inilah sebab pemeriksaan mata lebih penting daripada meneka berdasarkan gejala.

Tanda sakit belakang mata yang manakah mendesak?

Sakit mata yang tiba-tiba dan teruk dengan mata merah, bulatan berwarna pelangi di sekeliling lampu, penglihatan kabur, loya atau muntah perlu dibawa ke jabatan kecemasan dengan segera. NHS menyebut corak glaukoma mengejut ini sebagai kecemasan perubatan yang mungkin memerlukan rawatan segera.

Doktor sering menyebut bentuk mengejut ini glaukoma sudut tertutup akut: cecair dalam mata tidak dapat mengalir keluar dan tekanan naik dengan cepat, lalu merosakkan saraf optik. NHS menyenaraikan sakit mata yang kuat, mata merah, rasa lembut di sekitar mata, bulatan cahaya, penglihatan kabur, loya atau muntah, dan sakit kepala. Risiko lebih tinggi selepas umur 50 tahun, jika ada ahli keluarga terdekat dengan glaukoma, bagi orang berlatar belakang Asia dan bagi orang yang rabun dekat (hipermetropia), jadi ini terpakai kepada ramai keluarga Malaysia.

Corak mendesak kedua ialah arteritis sel gergasi, juga dipanggil arteritis temporal: keradangan pada arteri di pelipis. NHS menyenaraikan sakit kepala teruk yang kerap, sakit atau rasa lembut di pelipis atau kulit kepala, sakit rahang ketika makan atau bercakap, dan penglihatan berganda atau hilang penglihatan pada satu atau kedua-dua mata. Tanpa rawatan ia boleh membawa kepada strok dan buta, steroid dimulakan sebelum diagnosis disahkan, dan sesiapa yang ada masalah penglihatan perlu berjumpa pakar mata pada hari yang sama. Ia terutamanya menyerang orang dewasa yang lebih tua.

Yang ketiga ialah sakit kepala yang tiba-tiba dan amat menyakitkan, yang disenaraikan NHS sebagai sebab untuk memanggil perkhidmatan kecemasan, bersama hilang penglihatan, kelemahan atau kebas, keliru, sawan, leher kaku dengan demam, atau kecederaan kepala baru-baru ini. Sakit kepala dengan masalah penglihatan atau mata, sekurang-kurangnya, ialah sebab untuk semakan perubatan segera.

Apakah yang diperiksa doktor untuk sakit belakang mata?

Soalan dan pemeriksaan sama sahaja tidak kira pakar mana yang anda jumpa: bagaimana sakit bermula, di mana letaknya, apa yang memburukkannya, dan apa lagi yang berubah. Penglihatan, penglihatan sisi, penglihatan warna, anak mata, cara mata bergerak dan tekanan dalam mata semuanya diuji.

Untuk neuritis optik, Academy menerangkan pemeriksaan bahagian dalam mata dengan oftalmoskop untuk melihat sama ada saraf optik bengkak, ujian penglihatan sisi dan warna, semakan tindak balas anak mata kepada cahaya, dengan imbasan CT atau MRI, atau rakaman gelombang otak visual, pada sesetengah orang. Untuk masalah orbit yang disyaki, pakar bedah juga melihat kedudukan kelopak, sejauh mana mata menonjol, sama ada mata bergerak sepenuhnya dan sama ada ia sakit bila disentuh, dan imbasan orbit selalunya menyusul. Untuk arteritis sel gergasi, NHS menerangkan ujian darah, kemudian ultrabunyi pada pelipis atau biopsi kecil arteri temporal.

Ke mana hendak pergi di Malaysia jika mata sakit tiba-tiba?

Pergi ke jabatan kecemasan hospital yang terdekat, atau hubungi 999 (112 dari telefon bimbit), jika sakit datang tiba-tiba dan teruk, jika penglihatan hilang atau kabur, atau jika mata merah dengan muntah atau bulatan cahaya. Minta orang lain memandu, seperti nasihat NHS, kerana sakit mata dengan penglihatan kabur menjadikan pemanduan tidak selamat.

Untuk sakit yang lebih ringan tanpa tanda amaran, ujian penglihatan dan semakan doktor ialah langkah pertama yang munasabah. Jika jangkitan sinus tidak bertambah baik selepas seminggu rawatan, NHS menasihatkan berjumpa GP. Jika kelopak bengkak, mata menonjol atau kedua-dua mata nampak berbeza, penilaian okuloplastik sesuai; apabila puncanya mungkin sinus, gangguan sakit kepala atau glaukoma, doktor mata, pakar neurologi atau jabatan kecemasan akan mengetuai. Lebih lanjut tentang bahagian ini ada dalam bahagian rongga mata dan penyakit mata tiroid dan artikel hab saya tentang kenapa mata nampak letih.