Mata kering di Malaysia: aircond, skrin, jerebu dan berpuasa, dan apa yang benar-benar membantu

Mata kering biasanya masalah mutu air mata dan kekerapan berkelip, dan ia diburukkan oleh aircond, jam yang panjang di depan skrin dan, bagi sesetengah orang, jerebu serta kekurangan cecair semasa berpuasa. Titis pelincir, rehat berkelip dan penjagaan kelopak mata membantu kebanyakan orang. Pedih, sakit atau merah yang tidak reda perlu diperiksa, kerana puncanya sering terletak di tepi kelopak mata, bukan dalam botol titis mata.

Kenapa ramai orang di Malaysia mengalami mata kering?

Kerana hari-hari di Malaysia menyusun banyak risiko sekali gus: bilik sejuk, jam skrin yang panjang, udara luar yang panas dan, pada bulan-bulan tertentu, jerebu. Angka kebangsaan yang tepat tiada, dan angka yang paling kerap dipetik perlu diberi syarat. Ia datang daripada sebuah klinik, bukan daripada jalan raya.

Angka itu 48.5 peratus. Ia datang daripada kajian 2018 tentang mata kering di Kuantan, yang menyemak rekod 643 pesakit di sebuah klinik mata universiti dan mendapati kelaziman kasar 48.5 peratus. Angka selepas pelarasan umur ialah 43 peratus bagi wanita di bawah 50 tahun dan 68.4 peratus bagi wanita berumur 50 tahun ke atas. Oleh sebab mereka yang dikaji sudah pun datang ke klinik mata, saya tidak membaca angka ini sebagai "separuh rakyat Malaysia mengalami mata kering". Ia menunjukkan mata kering sangat lazim dalam kalangan orang yang datang ke klinik mata, dan wanita selepas lima puluh menanggung sebahagian besarnya.

Data yang lebih luas menunjuk ke arah yang sama, dengan ayat yang lebih berhati-hati. Laporan epidemiologi antarabangsa TFOS DEWS II mendapati kelaziman mata kering berjulat 5 hingga 50 peratus merentas kajian, meningkat dengan umur, lebih tinggi pada wanita, dan etnik Asia ialah faktor risiko yang kebanyakannya konsisten. Satu kajian kecil 2025 terhadap 110 orang dewasa muda yang dinilai untuk pembedahan laser mata di Universiti Sains Malaysia mendapati disfungsi kelenjar meibom pada 17.3 peratus dan mata kering pada 19.1 peratus, dan pendedahan skrin melebihi empat jam sehari dikaitkan dengan kedua-duanya. Itu kumpulan kecil di satu hospital, jadi nisbah odds agak lebar, tetapi arahnya sepadan dengan semua yang lain.

Betulkah aircond mengeringkan mata?

Ia boleh menyumbang. NHS dan American Academy of Ophthalmology kedua-duanya menyebut aircond sebagai punca atau pencetus mata kering. Tiada ujian yang mengasingkan aircond semata-mata, jadi saya anggap ia pemburuk yang munasabah, bukan satu-satunya punca.

Puncanya mudah diikuti. Lapisan air mata ialah selaput nipis dengan lapisan minyak di atas yang melambatkan penyejatan. Udara kering yang bergerak menarik air dari permukaan dengan lebih cepat. Kajian TFOS Lifestyle tentang keadaan persekitaran mendapati kelembapan mempunyai kaitan negatif dengan mata kering, bermakna semakin rendah kelembapan, semakin banyak mata kering. Pejabat beraircond ialah bilik berkelembapan rendah mengikut reka bentuk, dan lubang angin yang meniup ke arah meja anda menambah udara bergerak di atasnya.

Langkah praktikalnya kecil. Jangan duduk dengan lubang angin menghala ke muka. NHS mencadangkan pelembap udara di tempat yang udaranya kering. Dan jujurlah tentang skrin di hadapan anda, kerana bilik sejuk dan skrin biasanya datang bersama.

Adakah skrin menyebabkan mata kering?

Skrin tidak merosakkan permukaan mata dengan sendirinya, tetapi ia mengubah cara anda berkelip, dan itu sudah cukup untuk mengeringkannya. American Academy of Ophthalmology memberikan kadar kelip normal kira-kira 15 kali seminit dan kira-kira 5 hingga 7 kali seminit di depan komputer. Kurang berkelip bermakna jarak yang lebih panjang antara setiap kali air mata disebarkan semula.

Daripada 795 pelajar universiti di lima universiti Malaysia, 89.9 peratus melaporkan gejala sindrom penglihatan komputer, dengan sakit kepala dan mata tegang paling mengganggu, dan gejala lebih kerap pada mereka yang menggunakan komputer lebih dua jam sehari. Rehat untuk memandang objek jauh dikaitkan dengan gejala yang lebih sedikit, dan penapis sinaran skrin tidak. Laporan TFOS Lifestyle tentang persekitaran digital menambah bahawa mekanisme di sebalik masalah permukaan mata terutamanya kadar kelip yang rendah dan kelipan yang tidak lengkap, bersama preskripsi cermin mata yang tidak dibetulkan, dan bahawa penghalang cahaya biru tidak terbukti berkesan.

Dua perkara menyusul. Pertama, rehat berkelip dan preskripsi yang betul lebih baik daripada penapis. Kedua, tidak setiap mata penat di skrin itu kering. Soal cermin mata, jarak dan kecerahan saya bincangkan dalam artikel saya tentang mata tegang kerana skrin pada orang dewasa, dan versi untuk kanak-kanak ada di halaman Little Eyes 101 tentang mata kering dan pedih pada kanak-kanak.

Bolehkah jerebu dan pencemaran memburukkan mata kering?

Mungkin, walaupun buktinya kurang bersih berbanding tajuk berita. Kajian TFOS Lifestyle menyimpulkan pencemaran dikaitkan dengan mata kering dan konjunktivitis. Kajian sistematiknya sendiri mendapati mata kering dikaitkan dengan nitrogen dioksida, tetapi tidak dengan karbon monoksida atau zarah kasar yang dipanggil PM10.

Satu kajian prospektif 2022 terhadap 387 orang dengan mata kering di lima wilayah China mendapati skor gejala meningkat dengan pendedahan kepada zarah halus (PM2.5), ozon dan sulfur dioksida, kestabilan lapisan air mata menurun dengan setiap bahan pencemar yang diukur, dan semua bahan pencemar kecuali sulfur dioksida dikaitkan dengan fungsi kelenjar meibom yang lebih teruk. Itu kohort di China, bukan musim jerebu di Malaysia, jadi saya tidak mahu mendakwa angka Malaysia. Yang boleh saya katakan ialah mata yang sudah pun goyah mempunyai simpanan yang lebih sedikit pada hari berjerebu.

Kalau mata anda gatal dan bengkak selain kering semasa jerebu, puncanya mungkin sebahagiannya alahan, yang saya terangkan dalam halaman tentang jerebu dan kelopak mata.

Adakah berpuasa pada bulan Ramadan mengeringkan mata?

Buktinya bercampur, jadi saya tidak akan memberitahu sesiapa bahawa mereka pasti mengalami mata kering, atau pasti tidak. Kajian sistematik 2015 tentang literatur Ramadan menyimpulkan kekurangan cecair semasa berpuasa dikaitkan dengan osmolariti air mata yang lebih tinggi, bermakna air mata lebih masin, dan rembesan air mata yang lebih rendah. Kajian prospektif 2025 terhadap 40 orang mendapati puasa yang panjang, termasuk tanpa sebarang cecair, tidak menyebabkan kekeringan yang bererti pada skor gejala mahupun pada ukuran air mata, dan kumpulan itu sebenarnya menggunakan lebih sedikit titis pelincir semasa berpuasa.

Bacaan saya ialah mata kering bukan akibat automatik berpuasa, dan mereka yang sudah mempunyai lapisan air mata yang rapuh, atau menghabiskan hari di pejabat beraircond di depan skrin, ialah yang paling mungkin menyedarinya. Nasihat saya sendiri, yang bersandar pada logik kekurangan cecair dan bukan pada ujian klinikal, ialah minum secukupnya antara waktu berbuka dan sahur serta menangani bilik dan skrin dahulu.

Sama ada titis mata dibenarkan semasa berpuasa ialah soalan untuk pihak berkuasa agama anda sendiri, dan saya tidak menjawabnya di sini. Kalau anda memerlukan titis sepanjang hari, itu sendiri sebab untuk memeriksa mata sebelum bulan itu bermula.

Kenapa kelopak mata penting dalam mata kering?

Kerana minyak yang menghalang air mata menyejat dihasilkan di kelopak mata. Kelenjar meibom (meibomian glands), barisan kelenjar minyak di dalam setiap kelopak, melepaskan minyak ke tepi kelopak pada setiap kelipan. Apabila kelenjar itu tersumbat atau mengecil, lapisan air mata hilang salutan pelindungnya dan mata menjadi kering walaupun air mata anda banyak. Inilah disfungsi kelenjar meibom, yang disebut oleh kajian JAMA Ophthalmology 2022 sebagai punca utama mata kering jenis penyejatan.

Ini bahagian mata kering yang diberi perhatian oleh pakar bedah okuloplastik, kerana tepi kelopak ialah tisu yang menjadi bidang kerjanya. Kelopak yang menjauhi mata, tidak menutup penuh semasa tidur, atau membawa kerak dan kelenjar yang meradang, akan mengekalkan mata kering walau berapa banyak botol dibeli. Saya terangkan bagaimana ini berkembang dalam artikel saya tentang mata kering selepas usia lima puluh dan tepi kelopak yang meradang dalam halaman tentang blefaritis.

Apa yang benar-benar membantu mata kering, dan bila perlu berjumpa doktor?

Mulakan dengan langkah mudah: titis pelincir, tuaman suam, membersihkan kelopak mata dengan kerap, rehat berkelip dan bilik yang lebih baik. Berjumpa doktor mata kalau mata sakit, kalau penglihatan berubah, atau kalau anda masih perlukan titis setiap hari selepas beberapa minggu.

American Academy of Ophthalmology menyatakan air mata tiruan boleh digunakan sekerap yang diperlukan, dan air mata tiruan tanpa bahan pengawet lebih baik kalau digunakan lebih enam kali sehari. Ia juga menyenaraikan tuaman suam, yang membantu kelenjar minyak berfungsi. NHS menasihati membersihkan kelopak mata setiap hari, berehat daripada skrin dengan kerap, meletakkan monitor di bawah paras mata dan mempertimbangkan pelembap udara. Untuk titis farmasi yang perlu dielakkan, lihat panduan saya tentang titis mata farmasi untuk mata merah.

Bukti untuk rawatan yang lebih kuat lebih nipis daripada pemasarannya. Laporan pengurusan TFOS DEWS II mendapati banyak rawatan mata kering tidak mempunyai bukti Tahap 1, sering kerana reka bentuk ujian yang lemah, dan mengesyorkan pendekatan berperingkat yang dipadankan dengan tahap keterukan dan jenis mata kering. Itulah sebab saya bermula dengan yang mudah dan memeriksa kelopak mata sebelum memilih apa-apa yang lebih rumit.

NHS menasihati temu janji segera untuk mata merah yang sakit atau mata merah pada pemakai kanta sentuh, dan rawatan kecemasan untuk sebarang perubahan penglihatan. Kalau mata anda tidak pernah diperiksa untuk kekeringan yang berlarutan berminggu-minggu, bahagian permukaan mata dan artikel hab saya tentang kenapa mata nampak penat ialah tempat seterusnya. Bagi pembaca yang turut merancang rawatan semasa bulan puasa, Retreat Clinic ada halaman tentang apa yang berubah dalam rawatan estetik semasa Ramadan.