Tompok merah terang pada putih mata: pendarahan subkonjunktiva pada orang dewasa, dan bila perlu jumpa doktor

Satu tompok merah terang muncul pada bahagian putih mata, selalunya dilihat secara tidak sengaja di cermin, dan rupanya jauh lebih teruk daripada rasanya. Pada kebanyakan orang dewasa ia hanyalah pendarahan kecil di bawah permukaan, dipanggil pendarahan subkonjunktiva (subconjunctival haemorrhage), dan ia surut sendiri. Sebilangan kecil kes tidak semudah itu, dan artikel ini membezakan kedua-duanya.

Apakah tompok merah terang pada bahagian putih mata saya?

Ia ialah darah yang terperangkap di bawah konjunktiva, selaput nipis yang jernih di atas bahagian putih mata. American Academy of Ophthalmology menerangkannya sebagai satu atau lebih tompok darah pada bahagian putih mata, akibat saluran darah kecil dalam konjunktiva yang pecah. Ia seperti lebam pada permukaan mata, dan biasanya tidak sakit.

Darah itu terletak di antara konjunktiva dengan tisu di bawahnya, yang disebut StatPearls sebagai kapsul Tenon, lapisan nipis tisu penghubung di sekeliling bebola mata. Saluran darah di sini kecil, dekat dengan permukaan dan kurang sokongan, jadi kenaikan tekanan yang kecil atau satu ketegangan ringan boleh memecahkannya. Oleh sebab konjunktiva jernih, darah kelihatan sebagai tompok merah terang yang bertepi tajam, dan sedikit darah boleh merebak jauh. Itulah sebabnya kebocoran kecil nampak begitu dramatik.

Pendarahan ini di permukaan, bukan di dalam mata. StatPearls menyatakan ia tidak menyebabkan sakit, sensitiviti terhadap cahaya, penglihatan berkurang atau perubahan pada anak mata. Ciri yang tiada itulah yang berguna. Ia membezakan pendarahan permukaan yang tidak berbahaya daripada masalah mata yang lebih serius, dan saya kembali kepadanya di bawah.

Apakah punca saluran darah di mata pecah?

Selalunya tiada punca yang dapat dinamakan. EyeWiki menyatakan sehingga 40 peratus kes tidak diketahui puncanya. Apabila ada pencetus, American Academy of Ophthalmology menyenaraikan batuk, bersin, meneran, terhantuk pada mata dan menggosok mata terlalu kuat, yang semuanya menaikkan tekanan dalam saluran darah kecil buat seketika. Muntah dan mengangkat barang berat termasuk dalam kumpulan yang sama.

Memakai kanta sentuh dan gosokan yang kasar boleh menambah kecederaan kecil pada permukaan. Mata kering dan berpasir membuat orang lebih kerap menggosok, jadi jika mata anda kerap kering, tabiat itu mungkin sebahagian daripada ceritanya. Punca biasa di tepi kelopak mata ada dalam artikel saya tentang mata kering yang bermula selepas umur lima puluh.

Umur mengubah gambaran. StatPearls menyatakan orang muda lebih kerap mengalami pendarahan akibat trauma atau yang berlaku sendiri, manakala orang dewasa yang lebih tua dengan tekanan darah tinggi atau diabetes menghadapi risiko paling tinggi. American Academy of Ophthalmology juga menyenaraikan ubat pencair darah, seperti aspirin dan antikoagulan, antara punca yang kurang biasa, dan gangguan pembekuan darah antara yang jarang.

Satu perkara penting, kerana inilah yang sering disalah faham: satu tompok kecil yang tidak sakit selepas batuk tidak bermakna ada sesuatu yang tidak kena dengan saluran darah atau otak anda. Ia lazim, dan pada orang yang sihat biasanya itu sahaja.

Berapa lama ia mengambil masa untuk hilang, dan adakah perlu rawatan?

Kebanyakan tompok pudar dalam masa satu hingga dua minggu, dan NHS menyatakan mata merah tanpa sakit, dengan penglihatan normal dan tidak berasa sakit badan, mungkin pulih sendiri dalam beberapa hari. EyeWiki memberikan satu hingga empat minggu, bergantung pada saiz. Pendarahan yang lebih besar mengambil masa lebih lama.

Warnanya berubah semasa ia surut, dan ini normal. StatPearls menerangkan tompok itu bermula merah terang, menjadi merah lebih gelap, dan akhirnya berwarna kuning kehijauan apabila pigmen darah dipecahkan, seperti lebam pada kulit. Tepi yang kuning ialah tanda pulih, bukan sesuatu yang baharu.

Tiada apa yang mempercepatkannya. EyeWiki menyatakan tiada rawatan yang terbukti mempercepatkan pemulihan, dan American Academy of Ophthalmology menyatakan ia biasanya tidak memerlukan rawatan. Jika mata terasa berpasir atau teriritasi, American Academy of Ophthalmology menyatakan air mata tiruan mungkin membantu. Ini titis pelincir mata, dan selamat digunakan sekerap yang dinyatakan pada pembungkusnya.

Yang membantu dalam praktiknya ialah membiarkan mata itu. NHS menasihatkan jangan sentuh atau gosok mata dan jangan pakai kanta sentuh sehingga ia pulih. Jangan hentikan aspirin atau mana-mana ubat pencair darah yang dipreskripsikan kerana tompok merah. Keputusan itu terletak pada orang yang mempreskripsikannya, dan saya kembali kepadanya di bawah.

Bila mata merah bukan sekadar saluran darah pecah yang mudah?

Apabila ia disertai sakit, sensitiviti terhadap cahaya, penglihatan berkurang, cecair melekit atau sejarah kecederaan yang ketara. StatPearls menyatakan pendarahan yang mudah tidak menyebabkan sakit, sensitiviti terhadap cahaya, penglihatan berkurang atau perubahan anak mata, jadi mana-mana tanda itu menunjuk kepada sebab lain.

Beberapa keadaan boleh kelihatan serupa pada pandangan pertama:

• Konjunktivitis, keradangan konjunktiva, menjadikan seluruh mata merah jambu atau merah dan bukan satu tompok yang bertepi tajam. NHS menyenaraikan rasa berpasir atau pedih dan mata melekit bersamanya.
• Episkleritis, keradangan lapisan nipis tepat di bawah konjunktiva, memberi kemerahan yang lebih meresap pada satu sektor, dan mata mungkin berdenyut sakit. Diagnosisnya dibuat oleh doktor mata.
• Lesi yang timbul atau membesar pada permukaan, yang boleh berdarah, bukan lebam biasa. Tompok yang tidak pudar, atau ketulan yang masih ada selepas merahnya hilang, perlu diperiksa. EyeWiki menyatakan pendarahan yang berulang mungkin petanda penyakit serius, termasuk keganasan.
• Pendarahan selepas kecederaan yang ketara ialah masalah lain. EyeWiki memberi amaran bahawa pendarahan yang mengelilingi seluruh kornea, tingkap jernih di hadapan mata, mungkin menandakan pecah bebola mata yang tersembunyi, iaitu koyakan pada dinding bebola mata.

Terhantuk pada mata yang diikuti penglihatan berganda atau mata yang kelihatan cengkung mungkin tulang rongga mata yang patah; perkara itu dibincangkan dalam artikel saya tentang patah tulang rongga mata selepas terhantuk pada mata. Jika mata merah disertai lebam di tempat lain, pada kedua-dua belah mata, dan anda tidak tercedera, halaman tentang lebam di sekeliling mata tanpa kecederaan yang berkaitan.

Bagaimana jika ia berulang, atau saya mengambil ubat pencair darah?

Maka ia wajar disemak dengan betul, bukan dicemaskan. American Academy of Ophthalmology menasihatkan pendarahan subkonjunktiva yang kerap diuji lebih lanjut oleh pakar oftalmologi, dan StatPearls menyatakan pengulangan atau gejala yang menyertainya perlu disiasat untuk menolak penyakit sistemik atau masalah struktur.

Semakan yang wajar biasanya melihat beberapa perkara:

• Tekanan darah, kerana tekanan tinggi ialah kaitan utama pada orang dewasa yang lebih tua.
• Diabetes, yang disenaraikan oleh American Academy of Ophthalmology dan StatPearls sebagai faktor risiko.
• Ubat yang mencairkan darah: aspirin, ubat antiplatelet dan antikoagulan. EyeWiki menasihatkan semak bahawa kawalan warfarin tidak melebihi julat sasarannya.
• Kecenderungan berdarah, yang mana EyeWiki menyenaraikan gangguan darah dan penyakit hati yang teruk, dan ujian pembekuan boleh diminta apabila sejarah menunjuk ke arah itu.
• Mata itu sendiri, untuk mengesahkan tompok itu hanyalah pendarahan dan permukaan di bawahnya normal.

Inilah komplikasi yang jujur. Tompok merah yang berulang pada orang dewasa yang lebih tua dan mengambil ubat pencair darah boleh menjadi kesan sampingan yang dijangka, atau tanda bahawa dos atau paras darah perlu disemak. Ubat itu mungkin melindungi orang itu daripada strok atau darah beku, dan menghentikannya sendiri boleh mendatangkan mudarat jauh lebih besar daripada mata merah. Langkah yang betul ialah berbincang dengan doktor yang mempreskripsikannya, dan doktor itu, bukan mata, yang memutuskan sama ada apa-apa perlu diubah. Saya lebih suka anda datang dengan soalan itu daripada mengubah ubat sendiri.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor pada hari yang sama?

Pada hari yang sama jika mata sakit, jika cahaya menyakitkan, jika penglihatan malap atau kabur, jika ada cecair keluar, atau jika pendarahan itu berlaku selepas kecederaan sebenar. NHS menambah bahawa sebarang perubahan pada penglihatan, seperti garis bergelombang, kilatan atau kehilangan penglihatan, kecederaan, percikan bahan kimia, sakit kepala teruk dengan rasa mual, atau satu anak mata lebih besar daripada yang satu lagi, memerlukan rawatan kecemasan dengan segera.

Temu janji dalam beberapa hari adalah munasabah jika tompok masih merah terang dan tidak berubah selepas kira-kira dua minggu, jika ia berulang, jika kedua-dua mata terlibat, atau jika anda sekadar mahu ia diperiksa. NHS mencadangkan berjumpa GP atau pengamal optik jika tompok merah di mata berlanjutan lebih beberapa hari atau anda bimbang.

Untuk kanak-kanak, soalannya berbeza, dan Little Eyes 101 telah menulis satu halaman berasingan tentang tompok merah pada bahagian putih mata kanak-kanak. Jika anda tidak pasti jenis doktor mana untuk dituju dahulu, lihat apa yang dilakukan pakar bedah okuloplastik, dan untuk peta yang lebih luas, bahagian rongga mata dan tiroid serta artikel hab saya tentang kenapa mata nampak penat.