Saluran air mata tersumbat pada orang dewasa: adakah urut atau tuam suam membantu, dan bila ia lebih daripada sumbatan?

Mata yang berair tanpa henti membuat orang mencari jawapan di internet, dan internet berkata "urut sahaja" atau "tuam dengan kain suam". Kedua-dua nasihat itu dipinjam dari tempat lain. Tulisan ini menerangkan dari mana asalnya, apa yang sebenarnya dikatakan sumber hospital yang digunakan untuk orang dewasa, dan tanda yang bermakna masalahnya bukan lagi sekadar tersumbat.

Adakah bengkak merah dan sakit di sudut dalam mata satu kecemasan?

Ya. Ketulan merah, panas dan sakit di sudut dalam mata, di sebelah hidung, perlu dilihat doktor pada hari yang sama. Ia boleh jadi kantung air mata yang dijangkiti, dipanggil dakriosistitis, iaitu jangkitan pada kantung kecil yang mengumpul air mata sebelum ia mengalir keluar. Jangan urut atau tekan.

Leeds Teaching Hospitals menyifatkannya sebagai bengkak merah yang sakit di sudut mata akibat saluran air mata tersumbat, dan menyatakan pembedahan disyorkan selepas jangkitan sebegitu supaya ia tidak berulang. NHS juga menyenaraikan perubahan penglihatan atau sakit mata yang teruk sebagai sebab untuk mendapatkan bantuan segera bagi mata berair. Jika bengkak disertai demam, merebak ke pipi atau kelopak mata, atau mata sukar digerakkan, pergi ke hospital. Saya terangkan kantung yang dijangkiti dengan lebih lanjut dalam artikel tentang dakriosistitis ini.

Adakah urut membantu saluran air mata tersumbat pada orang dewasa?

Sumber yang digunakan tidak mengesyorkan urutan untuk orang dewasa yang saluran air matanya tersumbat. Laman NHS tentang mata berair menyatakan pembedahan kecil mungkin diperlukan untuk saluran air mata tersumbat, dan tidak menyebut urutan. Urut ialah teknik untuk bayi, dan ia tidak patut disalin kepada orang dewasa tanpa pemeriksaan dahulu.

Sebabnya terletak pada apa yang menyumbat. Ikuti perjalanan setitik air mata. Air mata dihasilkan oleh kelenjar lakrimal di bawah bahagian luar kelopak mata atas. Ia mengalir merentasi mata, kemudian masuk melalui lubang kecil pada setiap kelopak, iaitu punktum, ke dalam saluran halus yang dipanggil kanalikulus (saluran air mata kecil). Kedua-dua saluran bercantum dan bermuara di kantung air mata di sebelah hidung. Dari kantung, air mata turun melalui duktus nasolakrimal, satu tiub di dalam saluran tulang di sisi hidung, dan masuk ke dalam hidung. Leeds dan Cambridge University Hospitals kedua-duanya menggambarkan laluan ini.

Pada orang dewasa, penyempitan biasanya berlaku di suatu tempat sepanjang laluan itu, selalunya di bawah kantung. American Academy of Ophthalmology menyenaraikan jangkitan, bengkak, kecederaan atau tumor sebagai punca pada orang dewasa. Menekan kulit berhampiran hidung tidak mungkin membuka saluran yang telah menyempit di dalam saluran tulang, dan tiada sumber yang digunakan mencadangkan ia berkesan.

Kenapa urutan sesuai untuk bayi tetapi tidak untuk orang dewasa?

Keadaan bayi berbeza dari segi jenis, bukan sekadar saiz. American Academy of Ophthalmology menganggarkan hampir 20 peratus bayi baru lahir mempunyai saluran air mata tersumbat, dan biasanya ia terbuka sendiri dalam tempoh empat hingga enam bulan. NHS menyatakan saluran air mata bayi kadangkala belum terbentuk sepenuhnya, dan mata berair biasanya bertambah baik dalam beberapa minggu.

Jadi nasihat untuk bayi bergantung pada saluran yang lambat terbuka, bukan yang tertutup oleh parut. Saluran orang dewasa pernah terbuka, kemudian menyempit atau tertutup akibat keradangan, jangkitan, kecederaan atau usia. Itu masalah lain dengan jawapan lain. Untuk sebelah kanak-kanak, Dr Chan Li Yen menerangkan pendekatan bagi bayi di laman beliau, dalam mata berair dan saluran air mata tersumbat pada bayi. Saya tidak akan mengambil arahan itu dan menggunakannya pada orang dewasa.

Adakah tuam suam membantu saluran air mata tersumbat?

Tuam suam ialah cara yang munasabah untuk melegakan masalah kelopak mata, tetapi sumber yang digunakan tidak mengatakan ia membuka saluran air mata. NHS menasihatkannya untuk ketumbit: kain bersih dibasahkan dengan air suam, dilekapkan pada mata selama 5 hingga 10 minit, 2 hingga 4 kali sehari. Ketumbit ialah ketulan pada kelopak mata, dan haba membantunya reda. Nasihat itu untuk kelopak mata, bukan tiub saliran.

Kekeliruan timbul kerana mata berair dan berbelekan mempunyai beberapa jiran. Blefaritis, keradangan pada tepi kelopak mata, dan mata kering boleh menyebabkan mata berair dan berkerak, dan kain suam boleh menenangkan kelopak yang berkerak. NHS menyenaraikan mata kering dan masalah kelopak mata lain antara punca mata berair, dan menyatakan mata kering boleh membuat mata menghasilkan terlalu banyak air mata. Jadi tuaman mungkin membuat anda selesa tanpa menyentuh punca sebenar mata berair. Jika mata merah, panas dan sakit di sudut dalam, jangan letak haba dan menunggu. Pergi diperiksa. Punca pada kelopak saya bincangkan dalam mata berair pada orang dewasa: air mata terlalu banyak atau saliran lemah.

Adakah saluran air mata tersumbat pada orang dewasa akan sembuh sendiri?

Kadangkala mata berair reda, tetapi sumber yang digunakan tidak mengatakan saluran dewasa yang telah menyempit boleh dipercayai akan terbuka sendiri. NHS menyatakan mata berair adalah biasa dan sering pulih sendiri, dan rawatan mungkin diperlukan jika ia menjejaskan aktiviti harian. Ayat itu merangkumi semua punca, daripada angin dan habuk hingga alahan. Ia bukan kenyataan tentang saluran yang sudah tertutup.

Ada petunjuk berguna pada cecair yang keluar. Cambridge University Hospitals menerangkan bahawa saluran tersumbat boleh menyebabkan air mata dan lendir bertakung di dalam kantung lalu melimpah semula ke mata, menyebabkan mata berair serta berbelekan. Mata sebelah yang sentiasa berair, berbelekan dan pernah meradang berkali-kali menceritakan kisah yang lain daripada mata yang berair hanya apabila berangin. Selain itu, mata berair yang puncanya ada pada kelopak, seperti kelopak yang terbalik keluar, dibetulkan pada kelopak, jadi puncanya mesti dicari. Lihat stenosis punktum untuk satu masalah saliran yang terletak di permulaan saluran.

Apakah rawatan untuk saluran air mata tersumbat pada orang dewasa?

Rawatan bermula dengan mencari di mana saliran gagal, dan untuk sumbatan sebenar di bawah kantung, biasanya ia bermakna pembedahan yang dipanggil dakriosistorinostomi (DCR), yang membuat laluan baharu dari kantung air mata ke dalam hidung. Leeds menyifatkannya sebagai memintas sumbatan supaya air mata dapat mengalir semula. Saya terangkan keseluruhan pembedahan itu dalam pembedahan DCR: apa yang berlaku dan pemulihan.

Leeds menyatakan DCR berbaloi jika mata berair mengganggu kehidupan seharian, dan disyorkan selepas jangkitan kantung. Mereka menyebut kadar kejayaan 85 hingga 90 peratus untuk mata berair, dan lebih 95 peratus untuk menghentikan jangkitan, dengan kejayaan bermaksud mata berair berhenti atau hanya berlaku ketika angin kuat. Cambridge menyebut kira-kira 90 peratus untuk DCR luaran dan 85 hingga 90 peratus untuk DCR endoskopik. Itu angka daripada hospital yang menerbitkannya dan ia menggambarkan kumpulan pesakit, bukan janji untuk seorang. Kedua-dua risalah itu bersama-sama menyenaraikan pendarahan, jangkitan dan kemungkinan pembedahan gagal, kadangkala kerana tisu parut menutup saluran baharu, jadi saya mahu anda mendengar risikonya sebelum manfaatnya. Untuk gambaran lebih luas lihat mata berair dan saluran air mata tersumbat: DCR diterangkan dan hab mata berair dan saluran air mata.

Doktor mana yang patut memeriksa saluran air mata tersumbat?

Mulakan dengan doktor mata, iaitu pakar oftalmologi. NHS menyatakan jika doktor am tidak dapat mencari punca mata berair, doktor itu mungkin merujuk anda kepada pakar oftalmologi untuk ujian. Pakar bedah yang mengendalikan sistem air mata biasanya pakar bedah okuloplastik, doktor mata yang terlatih dalam kelopak mata, saluran air mata dan rongga mata. Jika bahagian hidung pembedahan dibuat melalui hidung, pakar bedah telinga, hidung dan tekak (ENT) mungkin terlibat. Leeds mencatat pakar bedah mungkin memilih kaedah endoskopik jika anda juga mempunyai polip atau masalah sinus.

Tanya doktor soalan ini: di mana sumbatannya, adakah kantung pernah atau sedang dijangkiti, adakah kedudukan kelopak mata sebahagian daripada masalah, dan apakah yang terlibat dalam setiap pilihan. Mata letih dan mata berair juga bertindih di laman ini, dan apa yang membuat mata nampak letih ialah peta permulaan yang baik jika anda tidak pasti sama ada masalahnya pada saliran air mata atau kelopak mata.