眼皮手术之后，哪些 pantang 规矩有证据？酱油、海鲜、洗头等等

眼皮手术之后，家里人通常会交给你一张「规矩清单」。马来家庭叫它 pantang，意思是恢复期间不可以做、不可以吃的事。华人家庭则有另一套：酱油、海鲜、鸡肉、「热气」的东西。这些规矩，有些有证据，很多无伤大雅，少数比你想的更重要。我把它们分成三堆：有证据支持的、不会造成伤害的传统，以及值得问手术医生的。恢复期一天一天的样子，写在我那篇关于头六个星期的指南里。

眼皮手术之后，那些 pantang 规矩重要吗？

有些重要，但不是大家吵得最凶的那几条。证据最扎实的规矩，是关于出血、肿、吸烟和阳光，不是酱油或鸡肉。一长串禁忌还会掩盖一件有用的事：恢复的大部分功夫，是伤口自己完成的，几个对的习惯只是保护它。我宁愿你有理由地守四五条，也不要无理由地守二十条。

我也想说清楚，传统和手术不是敌人。一条能让家人安心、又不花你什么的规矩，我不会反对。我划线的地方在：规矩让你吃不好、拖延了你需要的药，或者在有事情不对劲的时候，取代了打电话给手术医生。

哪些恢复规矩真的有证据？

有四条算有合理的支持：头垫高几天、前期避免剧烈运动、不吸烟，以及把会影响出血的药和保健品告诉手术医生。第五条是疤痕防晒，下面再讲。医院的单张在这几点上，比在任何别的事情上更一致。

头垫高。英国 NHS 建议休息时用枕头把头垫高几天，减少肿胀。剑桥大学医院的单张写的是，用几个枕头垫高头部睡觉，原因相同；巴斯的单张则说多垫一两个枕头，直到肿消。这是单张和专家做法的建议，我没找到测试它的试验，所以是合理的习惯，不是已经证明的事。

运动。NHS 建议几天内避免剧烈活动和游泳，Moorfields Private 说一个星期。新加坡国家眼科中心的单张补充说，碰撞类运动最好避开三到四个星期。原因是出血：心跳和血压升高，可能让新伤口渗血或肿起来。剑桥的单张说，大部分轻度运动几天内可以恢复。

吸烟。一项汇集 60 项观察研究的系统综述发现，在美容手术里，吸烟者伤口感染的几率约是 2.3 倍，伤口愈合延迟的几率约是 2.5 倍。研究没有把眼皮手术单独分出来，但道理一样。利兹教学医院说，吸烟者的伤口愈合有问题是众所周知的，并请病人告诉手术医生。如果你吸烟，这是我最希望你守住的一条。

药和保健品。NHS 说，如果你在吃降低血栓风险的药，手术医生需要知道。一份关于眼整形手术抗血栓治疗的综述指出，要不要继续或停药，必须和开药的医生一起决定，因为停药本身也有风险。综述也列出有抗血栓作用的补充品，包括大蒜、银杏、姜、人参、鱼油、维他命 E 和硒。有些传统补品和日常保健品含有这些，所以要像告诉医生你吃了哪颗药一样告诉他。开给你的抗凝血药，不要自己停。

防晒。NHS 建议疤痕在阳光下至少遮盖一年，并涂 SPF 30 或以上的防晒霜。在眼皮上，意思是先戴太阳眼镜和帽子，等手术医生确认伤口已经合上，才涂防晒霜。原因我写在眼皮疤痕那篇文章里。

冷敷和垫高头睡觉，真的有用吗？

冷敷可能对舒服的帮助，多过对肿的帮助。一项随机试验找了 38 位两边上眼皮都做手术的人，一边眼皮放冰袋，另一边什么都不放。两边的肿、红和瘀青，在任何时间点都没有差别。隔天冰敷那一边的痛比较轻，不过两边的分数都很低。作者的结论是，常规冷敷这条规矩可以放下。

这和单张的说法有点出入，单张还是建议冷敷，例如 NHS 说用毛巾包着一包冷冻豌豆，巴斯的单张则是一次 15 到 20 分钟，一天最多两次。Moorfields 补充说，眼周要保持干爽几天。我的看法是，冷敷是便宜又温柔的舒缓，照手术医生的指示做不会有害，但没做到也不必内疚。那项试验只研究上眼皮，所以下眼皮手术的答案它没有给。

酱油会让眼皮疤痕变黑吗？海鲜、鸡肉和热气的东西呢？

我找不到任何研究显示，酱油、海鲜或鸡肉会改变眼皮疤痕的愈合。「酱油会让疤变黑」的说法在华人和马来家庭里很普遍，但疤痕的颜色是由别的因素决定的，一份关于疤痕色素的综述说，疤痕重新长出颜色的模式无法预测。NHS 也指出，疤痕可以是粉红、红、棕色，或比周围皮肤深。

有证据支持的是阳光。保护早期疤痕组织不受紫外线伤害，是国际疤痕指南的一部分，上面 NHS 的建议也很具体。如果你想要一条保护肤色的规矩，就是这一条。一份针对亚洲病人疤痕处理的指南也指出，亚洲人的皮肤容易色素沉着，这是认真防晒的理由，不是避开酱油的理由。

鸡肉和海鲜是另一回事。新加坡保健集团（SingHealth）的一位营养师检视了这个说法，写道，中医的建议是避开它们，因为认为会影响伤口愈合，但证据很少，而两者都是好的蛋白质来源，身体愈合需要蛋白质。我同意。为了传统，两个星期不吃蛋白质，是我唯一会轻轻质疑的饮食规矩。

榴莲、荔枝、油炸和辛辣这些「热气」的东西，属于另一套思维体系，没有任何试验拿它们和眼皮愈合做过比较。如果避开一个星期让你觉得被照顾，你没有损失什么，只要吃得够。如果某道菜让肠胃不舒服，就为了这个原因少吃。

洗头、热水澡、化妆、看屏幕、坐飞机和喝酒呢？

这几项，老实的答案是我没找到好的试验，而且各家单张的建议不同。所以它们是要问你自己手术医生的问题，因为你愈合的是他的缝线和他的手法。

• 洗头和洗澡。Moorfields 说眼周要保持干爽几天。这段时间怎么洗头洗脸、热水可不可以，是手术医生的指示，我也没找到研究测试过。
• 化妆。剑桥说眼皮化妆约两个星期后，诺福克与诺里奇说约四个星期。差别说明时间要由手术医生看伤口合得怎样来定。
• 屏幕和阅读。我没找到屏幕会拖慢愈合的证据。实际的麻烦是眼睛可能干涩、有砂砾感，诺福克与诺里奇的单张建议用润滑眼药水或药膏。眼皮手术之后的干眼那篇文章有更详细的说明。
• 坐飞机和喝酒。NHS 的页面没有提这两项，我也没找到眼皮手术的研究。去问，尤其是你很快要出门，或者在吃止痛药的话。
• 隐形眼镜和揉眼睛。NHS 建议两者都避免，Moorfields 建议恢复期间不戴隐形眼镜。

该问手术医生什么？什么时候规矩其实是警讯？

请他给你一份写下来的清单，针对你自己的手术：头要垫高多久，运动和化妆什么时候可以，你的药和保健品哪些继续吃，什么时候可以洗头。然后把家里人讲的也加进去问。手术医生宁愿在手术前听到你吃了补药，也不要在瘀青出现之后才知道。

把规矩和警讯分开。肿和瘀青是预期的，NHS 说它们要几个星期才会消。不寻常的是剧烈疼痛、一边眼皮肿得比另一边厉害得多、视力下降，或者出血不止。诺福克与诺里奇的单张请疼痛剧烈、眼皮极度肿胀的病人打电话给眼科急诊，并指出眼周或眼后严重出血，虽然极罕见，可能导致失明。不要等 pantang 的日子结束。更完整的清单在我写的公认并发症那篇文章里，上眼皮的时间表在逐周指南里。

Catherine Chow 医生将于 2027 年初起在 Petaling Jaya 的 Eagle Eye Centre Malaysia 看诊。在那之前，请照给你做手术的医生的指示。手术前的决定，见「决定之前」专区，以及我写的总览文章为什么眼睛看起来累。