在韩国或泰国做眼皮手术：出发前要核对什么，回到马来西亚出了问题谁来处理

不少马来西亚人都想过去外国做眼皮手术，通常是朋友飞去一趟，回来多了一条新的折痕。单凭是哪个国家，并不能决定手术好不好。真正决定的，是买机票之前做的几项核对，以及回到马来西亚后那几个星期的安排。下面不评价任何国家或诊所，只谈在哪里都适用的问题，根据的是 NHS、英国政府、旅游健康服务 TravelHealthPro，以及国际美容整形外科学会（ISAPS）公开的指引。

先说一个限制：这些机构大多是写给英国旅客的。凡是要看马来西亚规定的地方，比如怎样查本地医生的注册，我链到自己的页面，不借用外国的做法。

订手术之前，医生和医疗场所要核对什么？

要核对：到底是谁动刀，他受过什么训练，在当地受什么机构监管。NHS 提醒，国外的标准和资格可能跟本国不同，也很难查清楚一位医生是否受过你要做的那种手术的完整训练。所以这份功课要自己做，不能交给中介。

NHS 建议问医生的训练和资格、加入哪些专业组织、执业多久，以及做过多少同类手术。它也说，要弄清楚当地怎样监管医生和诊所，标准又是怎样执行的。眼皮手术我再加一个问题：这位医生是专门受过眼皮手术训练，还是眼皮只是一长串美容项目里的其中一项？眼皮里有把眼皮提起来的提上睑肌（levator），有让眼皮成形的睑板（tarsal plate），还有负责闭眼的眼轮匝肌（orbicularis）。任何一处出一点小差错，都看得出来。

TravelHealthPro 更进一步：出发前直接跟动手术的医生谈，并且独立核实他的资格和推荐。它写明，旅行社或行政人员给的医疗意见是不可接受的。它也指出，抵达后可以要求参观医疗场所，确认清洁、卫生和安全标准可以接受。如果觉得不安，就不要做。

NHS 和英国政府也提醒，要小心把手术打包进度假的配套，因为安排治疗的公司有经济利益。NHS 说，不要付钱给你没见过的医院，或没见过面的医生。想知道同样的核对在马来西亚怎样做，可以看怎样查眼科医生有没有注册和怎样选眼皮手术医生。

我听得懂问诊，也明白自己同意了什么吗？

只有当医生和照顾你的人员能用你真正听得懂的语言沟通，才算是。NHS 说，要选一位说你听得懂的语言的医生，因为他必须向你解释手术，也要明白你的顾虑。ISAPS 同样说，要确认手术前后照顾你的医生和人员都能用你的语言沟通。

同意不只是签个名。NHS 说，医生应该确保你明白手术内容、它的局限、其他选择，以及任何风险或并发症。它也建议手术前先问诊两次，让你有一段冷静期，并说在英国通常是 2 个星期。

英国政府补充，如果要做重要而长远的决定，要想想是否需要翻译协助。TravelHealthPro 建议签一份书面合约，写明治疗计划，以及额外治疗、术后护理、药物、延长停留和回国后复诊由谁付费。我再加一个简单的测试：如果你不能用自己的话讲出来要做什么、有什么风险、不满意怎么办，那你还没有同意，只是签了名。

眼皮手术后多久可以坐飞机回来？

不是隔天，而且日期要由医生定，不是照机票的日期。NHS 说，坐飞机加上大手术会增加血栓的风险，血栓可能危及生命，并建议脸部美容手术后 7 至 10 天内不要坐飞机。ISAPS 则说，病人应该在当地至少留一个星期，视手术而定，太早旅行会增加血栓风险。

这两个数字很接近，而且都视手术而定。TravelHealthPro 补充，是否适合坐飞机应由医生判断，航空公司对正在康复的乘客也可能有自己的规定。英国政府说，你可能需要事先向航空公司提交治疗医生出具的适合飞行的证明。所以离开诊所之前就要这份证明，不要等到登机口。

伤口愈合也不会照回国的日期走。Cleveland Clinic 说，眼皮手术后会有瘀青和一些肿胀，会慢慢好转；缝线大约留一个星期，除非用的是会自己溶解的线；大多数人一两个星期后回到平常的作息；完全恢复要几个月。把这个放在一趟 7 个晚上的旅程旁边看：你回国时，缝线可能刚拆或快要拆，眼皮又肿又瘀，而效果还只是草稿。头几个星期通常是什么样子，可以看眼皮手术恢复时间表。哪些术后禁忌有根据，可以看眼皮手术后的 pantang 有哪些有根据。

NHS 也说，手术后马上去度假不切实际，因为会增加并发症的风险。它建议多休息，避免酒精、日晒、观光和游泳。

要把哪些记录带回家？

全部带回来，而且要是回国后医生看得懂的形式。TravelHealthPro 说，旅客出发回国前应该拿到所有海外医疗记录的副本，包括 X 光和扫描，并留给国内的医生，万一出现并发症他们会需要。ISAPS 说，要告诉本地医生你做过这个手术，并把相关记录交给他，也要确保动手术的医生能把手术资料寄给那位医生。

有几样东西，能回答第二位外科医生最先会问的问题。手术记录（operation note）是医生自己写的、做了什么的记录，让第二位医生知道动过哪几层、折痕是怎样做出来的。用过的植入物或材料清单，比如缝线的种类或移植的组织，让人知道眼皮里可能留着什么。给过你的药物清单，包括抗生素和麻醉药，万一出现过敏反应或感染就很重要。这些文件请要英文版，或请人翻译，也请留下诊所的联络方式，以便询问。英国政府说，英国大使馆不提供医疗文件的正式翻译，所以要自己安排。

回到马来西亚后出现问题，要怎么办？

如果有出血、脓或分泌物、严重肿胀、剧烈疼痛，或视力有任何变化，当天就要处理。Cleveland Clinic 正是把这些列为要联络手术团队的原因，也把出血、感染、眼睛干、疤痕和视力问题列为眼皮手术的风险。眼皮在愈合期有轻微肿胀和瘀青是预期之内的，上面这些则不是。

照原先的指示联络动手术的诊所，但如果涉及视力，不要等回复。眼皮手术后视力有变化是紧急情况，不管手术在哪个国家做。去有眼科服务的医院或急诊部，给他们看记录，说明做了什么。

也要对接下来的事有实际的预期。NHS 说，海外诊所可能不提供术后跟进，或者做得不如本国的水准；TravelHealthPro 说，术后护理不一定容易获得，许多人是因为几个星期甚至几个月后才出现的并发症，被转介回本国的医疗系统。

回国后谁来照顾我？修正手术什么时候可以做？

马来西亚的医生可以检查眼睛、评估愈合、治疗感染，并告诉你是否紧急。原本动手术的医生掌握做了什么的细节，所以记录才重要。ISAPS 建议事先弄清楚，万一出现并发症，回国后由哪位医生处理，以及修正手术由谁付费。保险也在这里：英国政府说，一般旅游保险通常不涵盖在国外做的选择性手术。

说到修正手术，耐心也是治疗的一部分。因为眼皮几个月都还在变化，如 Cleveland Clinic 所述，第 2 个星期看起来太高、不对称或变成两条的折痕，到了第 3 个月可能看起来不一样。判断得太早，就是在判断一个还在移动的目标。医生会看愈合的情况，解释哪些还是肿，哪些是结构问题，并约好复诊评估的时间。第二次手术的局限，我写在双眼皮修正手术那一页。

如果你对做过的手术有疑问，或者只是想在做任何决定前听听另一个看法，第二意见是合理而且平常的一步，带着记录去会更方便。想看更全面的内容，请看决定做眼皮手术之前那一栏和我那篇讲眼睛为什么看起来累的中心文章。