眼皮或眼眶手术前的准备：事先要安排什么

人们很容易花好几个星期决定要不要做眼皮或眼眶手术，却花少得多的时间来准备。准备这一步也值得认真对待。决定本身有它的部分：第二意见到底是做什么用的要先看。手术之后的事，写在上眼皮手术后逐周恢复的记录和更完整的恢复时间表里。这一篇放在两者之间：手术那天之前，要告诉医生什么，要安排什么。

下面写的都是通则。你的医生针对你的手术和你的健康给的指示永远优先。这篇和那些指示不一样的地方，照指示做。

做眼皮手术之前，哪些药和保健品要告诉医生？

全部都要说，包括你不当成药的东西。也就是医生开的、自己在药房买的，还有每一种维他命、草药产品和保健品。原因是出血。眼皮的皮肤很薄，底下是一层密密的小血管，任何会改变你出血或瘀青难易的东西，对动刀的人都有关系。

英国 NHS 讲得很直接：如果你在吃降低血栓风险的药，医生需要知道。Moorfields 眼科医院的私人部门要求在第一次会诊时就说明，剑桥大学医院则要求病人带上所有药物的清单，或者家庭医生开的最新重复处方。保健品要单独提一句。2022 年发表在《Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery》的一篇综述指出，许多保健品有抗血栓作用，也就是可能让血凝得比较慢，其中列出大蒜、银杏、姜、人参、鱼油、维他命 E 和硒。把瓶子带来，或拍下标签，不要靠记忆。

手术之前，我要不要停掉血液稀释药？

不要自己停。医生开给你的药，是停、继续还是调整，由开药的医生和你的手术医生一起决定。抗凝血药让血凝得慢，抗血小板药阻止血小板聚在一起，通常是为了预防心脏、脑或腿部形成血栓。把它们停掉，是拿一种风险去换另一种。

同一篇 2022 年综述，作者是 Kim 等人，指出围手术期怎么处理这些药，应该和病人的内科医生、心脏科医生、血液科医生或其他相关医生一起决定，而且要逐个个案来看。它也提到，停掉一种长期使用的抗凝血药的病人，不论原因，30 天内发生血栓事件的风险大约是 1%。这个数字不是拿来吓人的，是说明为什么这场对话要发生在医生之间。

做法也在改变。2026 年一项回顾性研究，纳入 392 位做上眼皮手术的病人，其中 100 位在使用抗凝血或抗血小板治疗，没有出现严重出血，整体并发症也没有明显差别。作者很谨慎地写明限制：只有一间医疗中心、是回顾性设计、统计效力偏低，并呼吁做更大型的前瞻性研究。所以各个医生和医院的处理方式不完全一样。这又是一个理由，让你把吃的药说清楚，让医生们商量出一个方案。如果你已经被告知要停或要继续，把那份指示写下来带来。

抽烟、戴隐形眼镜和画眼妆，对眼皮手术有影响吗？

抽烟影响最大，我宁愿你如实告诉医生。里兹教学医院指出，吸烟者已知伤口愈合比较有问题，并请病人说明自己抽烟或已经戒了。Moorfields 补充说，医生可能建议在手术前停几个星期，因为抽烟会拖慢恢复。这一点适不适用于你，由你的手术医生决定。说实话，唯一改变的是你得到的照顾更周全。

隐形眼镜的问题，在手术后比手术前更大。Moorfields 建议恢复期间避免戴，而在恢复时间表里，通常要等至少 2 个星期。实际的做法是，手术前先备好一副看得清楚、度数（power）是最新的眼镜。问清楚诊所：手术前几时要停戴隐形眼镜，手术当天有什么要求，例如脸要洗干净、不画眼妆、不擦乳液。这些指示各家诊所不一样，所以以动手术的团队为准，不是以任何文章为准，包括我这篇。

眼皮或眼眶手术之前，医生会检查什么、拍什么？

医生会检查眼皮的位置、提眼皮那条肌肉的力量、眼睛表面够不够湿润，并拍照，用来规划手术，也用来事后对照。每一项都会改变手术的做法，因为是检查决定手术，不是反过来。

EyeWiki 是美国眼科学会的临床百科，它写出眼皮下垂的标准测量。一项是瞳孔上光线反射的中心，到上眼皮边缘的距离。另一项是提上睑肌功能，也就是在眉毛被按住不动时，眼皮从向下看到向上看移动了多远。提上睑肌就是把上眼皮提起来的那条肌肉。同一页也强调，上眼皮多出来的皮和眉毛偏低，必须和眼皮下垂（ptosis）分清楚，因为手术不一样，我在眼皮下垂手术做些什么里讲过。它也说，在动手术矫正之前，最好先拍外观照片。

眼睛干，是病人最想不到会被问的一项。EyeWiki 指出，检查有没有干眼非常重要，要用染剂看角膜、泪液高度和泪膜破裂时间，来判断手术安不安全。Moorfields 指出，眼睛干的病人会少切一些组织，以免眼睛暴露得更多。所以如果你的眼睛涩、灼热或流泪，或者已经在用眼药水，要告诉医生。眼睛干的时候接下来会怎样，写在眼皮手术后的干眼里。Moorfields 也提到，你可能被要求带旧照片来，帮助医生把手术规划得配合你自己的脸。

在家要安排什么：接送、帮手、冷敷和请假？

要安排好接你回家的人、一位陪着你的成年人、几个干净的冷敷袋，还有一段实际可行的假期。Moorfields 建议确保有人能在手术后接你回家，并陪着你几个小时，NHS 则指出手术后好几天你不能开车。接送要在手术前订好，不要等到当天。

帮手需要的时间比第一个晚上长。把三餐、谁去接孩子放学、谁提醒你点眼药水或涂药膏都先想好，因为眼皮肿的时候，小事也会变慢。头一天冷敷是常规：一家 NHS 医院的单张提到头 24 小时用冰袋，逐周恢复的那一篇解释了原因。事先把干净的冷敷袋放进冰格，再备一块软布包着，多准备几个枕头，让头可以垫高休息。

NHS 指出，大多数人请大约 2 个星期的假，视工作而定。这是一个常见的范围，不是承诺，恢复时间表解释了为什么坐办公室和做体力活不一样。如果你的工作要弯腰或搬重物，早点告诉老板，把时间预留得比你希望的长一些。

手术前的复诊，我应该问什么？

问这是什么手术、为了什么、在你的情况里可能出什么问题，以及手术后要找谁。一次好的复诊，结束时你能用自己的话把方案复述一遍。以下是我会带去的问题：

• 这到底是什么手术？算医疗还是美容？这个区别会改变报价包含的项目。
• 打算用哪一种麻醉？我当天能回家吗？
• 我的药和保健品哪些重要？你会和开药的医生谈吗？
• 在我的情况里，风险是什么，包括干眼，你会怎么处理？
• 手术前一天和当天早上我要做什么，包括吃喝、隐形眼镜和化妆？
• 如果有不对劲，我要找谁、几时找？第一次复诊是什么时候？

如果答案让你对诊断或方案还是没把握，第二意见就是为此而存在的，在马来西亚怎样选眼皮手术医生说明了一次会诊应该包括什么。其他值得先想清楚的问题，收在决定之前里，而如果你还在问自己到底需不需要手术，先看到底是什么让眼睛看起来累。